🇯🇵 Current Nitrosamine Landscape in Japan?

It is indeed very interesting the impact of milling/grinding based on NOx. It is something that for sure needs to be considered. There are complex and simple ways for doing it. The simple ways may not neccesarily reduce significantly the formation but are so easy that is worth trying (e.g., in the manufacturing instruction to put a note to please close the bag when you are not sampling).

Regarding the sample preparation, yes it does happen. It is normally recommended to perform a sample preparation assessment as part of the robustness.

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Thank you for asking, @MarkS. When I talked with the excipient manufacturer, who provided MCC with nitrite of less than 0.1 ppm, he explained that the test samples would be carefully stored to remove as much air as possible and prevent air from entering them. I think it is the same. Grinding will increase nitrite in the samples. If there are serious concerns in the measurement, I guess an antioxidant might be added to the solvent.

Thank you for the additional information, @Diego_HM. I agree with you. It is noteworthy that grinding increased NOx gas in the API. Grinding in an agate mortar appears to be a model of pin mill grinding. NOx gas monitoring in the air may be mandatory in the milling/grinding processes.

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N-nitroso atomoxetineの混入に関連して、ニプロ、日本GE、第一三共エスファでも自主回収をおこなっているそうです。

日刊薬業の記事によると、各製薬企業は原薬メーカーから2021年3月までに製造された原薬の一部ロットから高含量のニトロソアミン類が検出されたとの報告を受けて製品の評価を行ったところ、基準値を超えていたため、自主回収に至ったとのことです。

日医工社と状況が酷似していることから、同一の原薬製造業者で製造したatomoxetine原薬を用いているのかもしれませんね。

日医工社の事例(限度値729ppb)
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アステラス社製のベタニス錠25mg (一般名 ミラベグロン)がN-ニトロソミラベグロンの混入により自主回収(クラスII)されるそうです。
詳しくは以下のファイルをご確認ください。

協和キリン社製のレグパラ錠(一般名:シナカルセト塩酸塩)が、N-ニトロソシナカルセトの混入により自主回収(クラスII)されるそうです。

本日、日本国内向けの、ニトロソアミンが限度値内で検出された場合の薬事対応に関する通知とQ&Aがでました。
以下,概要です。

通知
・ニトロソアミンが許容限度値を超えて検出された場合は、厚労省へ報告し、必要なリスク管理措置を行う。

・ニトロソアミンが許容限度値未満で検出された場合は、必要なリスク管理措置を行う。
→承認書への規格値を追加する場合:2025年8月31日までに届け出る場合は、軽微変更届で対応可。試験法は分析法バリデーションを実施しておく。
→他のリスク管理措置(添加剤の亜硝酸含量の規格値設定/原薬のニトロソアミンの規格値設定や製法変更/製造パラメータ(温度、時間等)の変更/抗酸化剤等を添加する処方変更等の対応)を行う場合:原則、一部変更承認申請が必要。原薬や製剤の保管中にニトロソアミンが生成・増加する場合は安定性データ提出。ただし、別途最終製品で規格化等した場合は、軽微届で対応可。

Q&A
・ニトロソアミン混入が限度値の10%未満の場合と30%未満の場合の試験省略・スキップ試験の適用は,実測値のみでは判断できない。
・ニトロソアミンが検出された場合は、有効期間を保証するため、許容限度値を超えていなくても安定性試験での確認が必要。

ニトロソアミンが検出された場合は、例え許容限度値を超えていなくても、以降は適切な管理もしくは低減措置が求められることになります。

通知
https://www.pmda.go.jp/files/000272870.pdf

Q&A
https://www.pmda.go.jp/files/000272869.pdf

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hi Yosuke
thank you for the updates.

it is interesting that JA recommends " If nitrosamines are detected, stability testing is required to ensure the shelf life, even if the acceptable limit is not exceeded".
If I am not mistaken this was a gap to EMA Q&A. Could you please confirm?

regards and wishes for a happy new year!

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Thank you for asking, Eleni. The sentence “This includes testing not only of newly produced batches but also retained samples of batches still within expiry date” in “EMA Q&A Q8. How should confirmatory tests be conducted by MAHs and manufacturers?” means to take the stored samples in consideration for batch selection. Samples for stability tests may replace it. I think MAH should clarify the root cause of nitrosamine contamination and ensure the shelf life even in EMA.

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2025/01/16にPMDAから、「治験届に添付するDNA反応性(変異原性)不純物の評価及び管理状況に関する資料の記載例について(Early Consideration)」という文書が公開されましたのでお知らせします。

Early considerationの文書は、科学的知見や情報等が必ずしも十分に集積されていない段階ではあるものの、新たな技術等のイノベーションの実用化と革新的な医薬品等の開発を促進するための参考情報として、その時点における考え方を示したものとなっているそうです。また、今後、新たに得られる知見や科学の進歩等により、変わり得るものでもあるそうです。

PMDAのページにはまだアップロードされていなかったので、病院会が公開している同文書のリンクを貼ります。

治験届に添付する、ICH M7に関連する資料の記載例となっています。あくまでも記載例であって、追加の規制等ではありません。

ここではニトロソアミンに関連するところのみを抜粋します。「第Ⅰ相~第Ⅱa相」と「第Ⅱb相~第Ⅲ相」で異なっており、前者ではcohort of concernの一つとして混入リスクがないことを説明していますが、後者では章立てして、原薬及び製剤の製造を通じてニトロソアミン不純物の混入リスクがないことを説明しています。

・第Ⅰ相~第Ⅱa相試験の場合

記載例
「cohort of concern」に含まれる不純物に該当する不純物はなかった。

・第Ⅱb相~第Ⅲ相試験の場合

記載例
<原薬の製造工程流れ図及び製剤の製造工程流れ図を記載>

〇. ニトロソアミン不純物について 「医薬品におけるニトロソアミン類の混入リスクに関する自主点検について」(令和3年10月8日付 薬生薬審発1008第1号、薬生安発1008第1号、薬生監麻発1008第1号厚生労働省医薬・生活衛生局医薬品審査管理課長、厚生労働省医薬・生活衛生局医薬安全対策課長及び厚生労働省医薬・生活衛生局監視指導・麻薬対策課長連名通知)等を参考に、ニトロソアミン不純物の評価を行った。 原薬の合成過程におけるニトロソアミン類の混入のリスク評価の結果、ニトロソアミン類の混入リスクはなかった。 また、製剤に含まれる原薬及び添加剤、並びに製剤の製造工程、包材について、ニトロソアミン類の混入のリスク評価を実施した。その結果、ニトロソアミン類の混入のリスクはなかった。

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2/18に日本の製薬企業が集まって行っているニトロソアミンのリスク評価に関するグループ討議(第12回)を開催しました。討議内容について,以下,簡単に報告します。

【某CTOによるLC-MS/MSを用いたニトロソアミン分析に関する講義】
・LC-MS/MSでは感度と選択性の両方を考慮してプレカーサーイオン,プロダクトイオンを選択する。
・ニトロソアミンのD体を用いた内標準法が,試験法開発の期間を短くする上で有効。ただし,分析コストは高くなる。
・装置の性能だけでなく,装置の洗浄や作業者の習熟も重要。
・特にコンタミ対策には注意が必要,作業者の意識改革が求められる。
・封じ込めについては,取り扱うニトロソアミンの毒性レベルに応じて保護具を選択する。

【グループ内Q&A】
・昨年末に発出された薬事手続き通知について,許容限度値を超えない場合はR7.8.1までに一変を完了できなくてもよい(適切に対応する)。
・混入原因を正しく特定できていれば,混入量が許容限度値の10%未満を示すことによる試験省略は合理的ではないか。
・製剤での規格化と「それ以外の方法」の使い分けについて,分析コストを考えれば製剤での規格化はできる限り避けたいが,一方で「それ以外の方法」のみによる管理を正当化するのはハードルが高いかもしれない。
・原薬製造業者から適切なリスク評価結果が得られない場合は依然としてある。MFで情報が開示されない場合など対応が難しい。

開催者として,参加している皆様にとって少しでも有益な情報が得られればと願っております。

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日刊薬業さんの記事です。主にコーティング剤のベントナイト中の亜硝酸塩由来で、アロチノロール塩酸塩錠にN-nitroso-arotinololが44~210 ppm(許容限度値 50ppm)混入していることが発覚したそうです。今後はベントナイトのメーカーの変更を計画しているとのこと。変更後の製剤供給までは、EMAで提唱されている、使用期間を考慮した暫定許容限度値(50 x 6.7=335 ppm)で管理されます。なお、回収はないそうです。

安全対策調査会の文書はこちら

製造に用いたベントナイトの亜硝酸イオンは約480ppm(N-ニトロソアロチノロール量に換算して約524 ppm(5mg錠)、262ppm(10mg錠))であり、このベントナイトと原薬を用いた配合実験ではN-ニトロソアロチノロールが顕著に増加したのに対し、亜硝酸量の少ないベントナイトを用いた場合は増加が認められなかったとのことです。

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Hi Yosuke,
very very interesting input…well, isn’t extremely high levels of nitrite content the 524ppm? Even i have no idea about bentonite nature, i think that this is very weird.
Furthermore, it is a great surprise for me, the coating material to worsen so much the levels of nitrosamine impurity, as it is used in a relevant low concentration in the final product.
best regards
Christos

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Thank you for your comments, Christos. 480 ppm of nitrite in bentnite looks very high. Bentonite is a type of clay that contains Ca2+ or Na+ internally and has a wide range of pH, from about 5 to 10. Bentonite is excavated from mountains.
0.6 mg of bentnite is used for one tablet. The changed bentonite will contain less than 46 ppm of nitrite.

The MDD of arotinol is 30 mg and the AI of N-nitroso arotinol is 1500 ng/day. If you need further information, do not hesitate to ask me.

Best regards
Yosuke

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Yosuke, thanks a lot for all the useful information about bentonite. Till now i only knew that is being used in cat litter :grinning:

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Bentonite is an excellent adsorber of nitrites.

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Dear Wybon

Thank you for your advice. Yes, you are perfectly right. I did not know that bentonite adsorbs nitrogen ions like ammonium, nitrate, and nitrite ions well. And I thought it was for cosmetic use. It is interesting!

Natural Moroccan bentonite clay as an adsorbent for nutrient removal from synthetic leachate: Performance and evaluation

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that’s why probably is using in cat litter…it is always so nice to find the scientific explanation even in daily and ‘‘funny’’ questions :grinning:

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Is it really a surprise that coating is a potential source of nitrosamine formation?

Depending on the coating itself and the coating process used it could involve water, elevated temperature, hot gases, materials containing nitrites, etc.

As for the bentonite itself - does it release any absorbed nitrites again during the coating process? The data seems to suggest yes. But is it also able to absorb NOx gases during the coating/drying process?

Nitrosamines is a forever learning curve!

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I agree with you, Mark. In some cases, coatings are not free from nitrosamine contamination risks. Before 2018, if I had excipients with 500 ppm nitrite, I probably wouldn’t have paid much attention to them. But now it’s perfectly different. We have become sensitive…

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